Vaikų maitinimo organizavimo priežiūra: visuomenės sveikatos specialistų vaidmuo
Sausio 31 d. Raseinių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biure vyko visuomenės sveikatos specialistų inicijuotas pasitarimas bendradarbiavimo stiprinimo klausimais su Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Kauno departamento Raseinių skyriaus vyriausia specialiste – maisto produktų inspektore Rita Kumpikevičiene ir Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamento Raseinių skyriaus vedėja Jovita Endrike. Vienas pagrindinių ir daugiausia diskusijų sukėlęs klausimas – vaikų maitinimo organizavimo priežiūros realijos.
Funkcijas numato LR Sveikatos apsaugos ministerija
Visuomenės sveikatos specialisto funkcijos, prižiūrint maitinimo organizavimą mokyklose, apibrėžiamos LR Sveikatos apsaugos ministro patvirtintame Vaikų maitinimo organizavimo tvarkos apraše. Šiuo aprašu numatoma, kad visuomenės sveikatos specialistas vykdo dvi funkcijas: privalo raštu informuoti mokyklos administraciją ir maitinimo paslaugų teikėjų darbuotojus, atsakingus už vaikų maitinimą, apie Vaiko sveikatos pažymėjime Nr. 027-1/a pateiktus raštiškus nurodymus (vėliau – ar toks maitinimas išties organizuojamas) ir prižiūrėti maitinimo organizavimo atitiktį minėtame tvarkos apraše nustatytiems reikalavimams. Pastaroji funkcija dažnai reikalauja detalesnio paaiškinimo. Visuomenės sveikatos specialistai, vykdantys sveikatos priežiūrą mokyklose, įstatymo įpareigojami prižiūrėti, ar vaikų maitinimui netiekiamos draudžiamos tiekti maisto produktų grupės, ar nepažeidžiami patiekalų gaminimo ir patiekimo reikalavimai (t.y. ar kasdien tiekiami daržovės ir vaisiai, ar kasdien tiekiamas patiekalas iš augalinės kilmės maisto produktų, stebi ar tas pats patiekalas nėra tiekiamas dažniau nei kartą per savaitę, ar valgymo metu ant stalų nėra padėta druskos, cukraus, pipirų, garstyčių, stebi ar pienas ir kiti gėrimai vaikams neteikiami šalti), ar sudarytos higieniškos sąlygos nemokamai atsigerti geriamojo vandens, ar suaugusiems asmenims nėra pateikiami kiti tvarkos aprašo reikalavimų neatitinkantys maisto produktai, stebi naudojamų indų bei įrankių būklę, tikrina ar maitinimo vietoje (ikimokyklinio ir priešmokyklinio ugdymo programas vykdančiose įstaigose vaikų priėmimo–nusirengimo patalpoje) nurodomi einamosios savaitės valgiaraščiai, ar viešinami maisto pasirinkimo piramidės, maisto produktų ženklinimo simboliu „Rakto skylutė“ pažymėti plakatai, Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos nemokamos telefono linijos numeris ir informacija apie vaikų maitinimo paslaugos teikėją. Ši informacija – vaikų maitinimo paslaugos teikėjas, valgiaraščiai, su vaikų maitinimo organizavimu ir priežiūra susiję tvarkos aprašai turi būti skelbiami ir ugdymo įstaigų interneto puslapiuose. Visuomenės sveikatos specialistai be šių dalykų turi prižiūrėti ar bendrojo ugdymo programas vykdančioje įstaigoje kasdien organizuojami pietūs, kurių metu tiekiamas šiltas maistas, ar pietūs organizuojami ne ankščiau nei 2,5 ir ne vėliau kaip praėjus 4 val. nuo pamokų pradžios, ar visi pietų metu patiekiami patiekalai yra nurodyti valgiaraštyje, ar bendrojo ugdymo programas vykdančioje įstaigoje pietų metu tiekiami tausojantis ir augalinės kilmės maisto produktų patiekalai, ar bendrojo ugdymo mokykloje visi kiti nei pietūs maitinimai organizuojami pagal valgiaraščius ir ar valgiaraščiai sudaryti ne mažiau kaip 15 darbo dienų laikotarpiui. Visuomenės sveikatos specialistas, vykdantis sveikatos priežiūrą mokyklose, Raseinių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus nustatyta tvarka – pagal poreikį (bet ne rečiau kaip kartą per dvi savaites) pildo Valgiaraščių ir vaikų maitinimo atitikties patikrinimo žurnalą. Nustatęs neatitikimų, juos privalo užregistruoti Valgiaraščių ir vaikų maitinimo atitikties patikrinimo žurnale ir nedelsiant raštu apie tai informuoti maitinimo paslaugos teikėją bei šio pranešimo kopiją pateikti mokyklos vadovui. Maitinimo paslaugos teikėjas atsako už tai, kad nustatyti vaikų maitinimo organizavimo trūkumai būtų pašalinti nedelsiant. Nepašalinus neatitikimų per tą pačią dieną, visuomenės sveikatos specialistas apie tai privalo pranešti teritorinei Valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai.
Optimaliai vykdyti vaikų maitinimo priežiūrą galimybės nėra
Visuomenės sveikatos specialistų, vykdančių sveikatos priežiūrą mokyklose darbo krūviai apskaičiuojami ir darbo grafikai sudaromi vadovaujantis LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintais normatyvais ir rekomendacijomis. Raseinių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro specialistai per savaitę visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas teikia nuo 2 iki 5 ugdymo įstaigų, kai kuriose jų, vadovaujantis ugdymo įstaigose besimokančių moksleivių skaičiumi, visuomenės sveikatos specialistas dirba vos 3 valandas per savaitę. Šios priežastys lemia, kad optimaliai vykdyti vaikų maitinimo priežiūrą visuomenės sveikatos specialistai negali. Šios problemos reikšmę liudija ir visuomenės sveikatos specialistų patirtys bei ugdymo įstaigų atstovų įžvalgos apie pastebimas tendencijas ir tam tikrus nukrypimus nuo teisės aktais išdėstytų vaikų maitinimo organizavimo tvarkų tomis dienomis, kuomet visuomenės sveikatos specialisto ugdymo įstaigoje nėra.
Be kita ko, praktika rodo, jog visuomenės sveikatos specialistams priskiriamos mokinių maitinimo priežiūros funkcijos vis dar yra diskutuotinos ir reikalauja korekcijų. Viena jų – patiekiamo maisto temperatūros vertinimas. Visuomenės sveikatos specialistams patiekalų temperatūros tikrinimo / matavimo funkcija nepriskiriama, tačiau prašoma įvertinti, ar išties maistas patiekiamas šiltas. Visuomenės sveikatos specialistai teigia, kad šiuo atveju dviprasmiškose situacijose atsiduria dažnai – specialistams bandoma įrodyti, kad šis vertinimas tėra subjektyvi nuomonė, o vienintelis objektyvus rodiklis – temperatūra, nurodyta virtuvės savikontrolės žurnaluose.
Šios ir kitos mokinių maitinimo priežiūros bei kontrolės problemos ir bendradarbiavimo galimybės aptartos sausio 31 d. vykusio neformalaus pasitarimo metu. Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos specialistė Rita Kumpikevičienė informavo, kad tiek visuomenės sveikatos specialistai, tiek ugdymo įstaigų atstovai, tiek moksleivių tėvai visuomet gali klausti, kreiptis pagalbos ir spręsti su vaikų maitinimo organizavimu iškilusias problemas. Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba kontroliuoja ir atlieka ne tik planinius, bet ir neplaninius patikrinimus, operatyviai reaguojant į pateiktus vartotojų skundus. Dėl maitinimo kokybės ugdymo įstaigose galima kreiptis tel. 8 800 40 403.
Visuomenės sveikatos specialistai primena, kad sveikos mitybos organizavimo tobulinimas ir maisto švaistymo mažinimas yra viena iš pagrindinių tiek praėjusių, tiek šių metų veiklos krypčių. Kviečiame tiek maitinimo paslaugų teikėjus, tiek ugdymo įstaigų bendruomenės konstruktyviai bendrauti ir bendradarbiauti. Sveikesnė jaunoji karta privalo būti svarbiausias visų vaikų maitinimo organizavimo procesuose dalyvaujančių šalių tikslas.
Rasa Simonavičienė
Visuomenės sveikatos specialistė
(jaunimui palankių sveikatos priežiūros paslaugų koordinatorė
